Вход на сайт

Здравствуйте. Войдите, чтобы начать покупки.

регистрация

Зарегистрируйтесь для получения скидки!
Введите капчу

Восстановление пароля

Забыли пароль? Мы вам его напомним!

Техника проведения дренирования плевральной полости

Плевральное дренирование

Это хирургическая манипуляция, проводящаяся для удаления из плевральной полости скопившейся в ней жидкости или воздуха. Потребоваться она может при эмпиеме плевры, гнойном плеврите, осложнившем тяжелую пневмонию, при открытых и закрытых переломах ребер, при злокачественных заболеваниях легких и плевры, а также при разрыве туберкулезных каверн, абсцессов и кист легкого.

Техника плеврального дренирования

Проводится манипуляция врачом-хирургом. Пациент сидит прямо либо лежит, подняв по возможности руки вверх. Область пункции дважды обрабатывается 70 % раствором спирта. Место наложения дренажа зависит от характера патологического содержимого: для аспирации жидкости прокол осуществляется в VII - VIII межреберье по задней подмышечной линии, а при наличии воздуха - во II межреберье по среднеключичной линии справа или слева. Хирург в месте прокола пальцем сдвигает кожу вверх на одно межреберье и по верхнему краю ребра вводит 0,5 % раствор новокаина, постепенно подавая иглу вперед и вводя препарат. Через 1 - 2 минуты наступает анальгезия данного участка. Затем игла вынимается и на место прокола вводится троакар со стилетом либо толстая пункционная игла. Врач продолжает вводить троакар до ощущения провала, что свидетельствует о вероятном попадании в плевральную полость. Затем вынимается стилет и из троакара начинает поступать воздух или жидкость - врач убеждается, что троакар находится в плевральной полости. По троакару вводится дренажная трубка соответствующего диаметра, после чего он удаляется, а трубка фиксируется к коже шелковыми швами. Внутриплевральная часть дренажной трубки должна иметь на конце 4 - 6 отверстий для выведения воздуха или жидкости. Врач опускает вниз натянутую над областью пункции кожу, что позволяет прикрыть ею место прокола для предупреждения попадания инфекции. Свободный конец трубки погружают в сосуд с антисептиком. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не повредить легкие при проведении иглы или троакара. Запрещено пунктировать плевральную полость по нижнему краю ребер, так как могут быть задеты межреберные нервы или сосуды.

Для удобства можно приобрести набор для плеврального дренирования, в состав которого входят пункционная игла, дренажная трубка и стерильный пакет для сбора аспирата. Его преимущество в том, что вместо сосуда с антисептиком дренажная трубка присоединяется к стерильному пакету, что более удобно для пациента. Существует также дренажный катетер, где трубка уже присоединена к толстой пункционной игле, что упрощает манипуляцию, однако он больше подходит для дренирования плевральной полости после операции на органах грудной клетки.